La oxigenoterapia
es la administración de oxigeno con el fin de prevenir y tratar los síntomas y
las complicaciones de la hipoxia (es un estado
de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos) independientemente de su
etiología, la administración de oxígeno a concentraciones mayores a las del
aire ambiente (21%), por lo tanto debe ser la estrategia clave en los pacientes con este tipo de alteraciones.
NOTA: no es necesario la determinación de gases arteriales para iniciar el suministro de O2.
El
oxígeno es considerado como un medicamento, la prescripción de oxígeno
suplementario con fines terapéuticos debe encontrarse suficientemente
fundamentada y el suministro debe ser de forma correcta y segura.
El oxígeno es un elemento gaseoso incoloro, inodoro, insípido y poco soluble en agua. Sin embargo el oxígeno no es un gas inflamable, pero sí es comburente, es decir puede acelerar la combustión.
EQUIPO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
Cánula nasal: indicada para el suministro de oxígeno suplementario de flujo porcentual bajo.
1. Flujo 1 a 6 L/min.
2. Entrega de 25 a 45% de oxígeno.
Flujo en L/min
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1
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2
|
3
|
4
|
5
|
6
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Porcentaje de Fio2 administrado
|
25%
|
29%
|
33%
|
37%
|
41%
|
45%
|
Consideraciones:
1. El paciente puede beber, comer y hablar.
2. El suministro de oxígeno prolongado puede resecar, por lo que es necesario utilizar con humidificador.
Mascarilla simple: indicada para porcentaje de oxígeno más elevado.
1. Flujo de 6 a 10 L/min.
2. Entrega de 35 a 60% de oxígeno.
Flujo en L/min
6
7
8
9
10
Porcentaje de Fio2 administrado
35%
41%
47%
53%
60%
Flujo en L/min
6
7
8
9
10
Porcentaje de Fio2 administrado
35%
41%
47%
53%
60%
Consideraciones:
1. Las perforaciones laterales su función es que salga el CO2 exhalado.2. Este permite humidificar.
Mascarilla sin reinhalación: Indicada para el suministro de oxígeno en porcentaje elevado de FiO2 e incluye una bolsa reservorio.
1. Flujo de 10 a 15 L/min.
2. Entra hasta un 100% de oxigeno.
Flujo
en L/min
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10-15
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Quitando
ambas válvulas se reduce la Fio2.
|
Quitando
una válvula se aumenta la Fio2
|
Colocando
ambas válvulas
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Porcentaje
de Fio2 administrado
|
80-100%
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80-85%
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85-90%
|
95-100%
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Consideraciones:
1.
las valvulas de unidirección impiden la entrada del aire ambiental
durante la fase de inspiración respiratoria y la retención de los gases
exhalados (CO2) durante la fase espiratoria.
Mascarilla Venturi o (venti-mask): es ndicada para el ajuste preciso del porcentaje de oxígeno.
1. Flujo de 4 a 8 L/min.
2. Entrega de 24 a 60% de oxígeno.
Colores
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||||||
Porcentaje
de Fio2 administrado
|
24%
|
28%
|
31%
|
35%
|
40%
|
60%
|
Consideraciones:
1.
La FiO2 deseada a administrar se define a través con
un disco selector o con adaptadores de colores.
Este aditamento puede entregar hasta 100% de Fio2 cuando se conecta a una fuente de oxígeno.Mascarilla con balón y válvula (BVM): se utiliza para dar ventilación manual del paciente que no respira o cuya respiración es ineficaz.
Consideraciones:
1.
El tamaño y ajuste correctos son primordiales
para conseguir un sello adecuado y evitar lesiones
al paciente.
2.
Para producir el sello adecuado, sujete la
mascarilla con los dedos pulgar e índice y
sostenga el borde de la mandíbula con los
dedos restantes para conseguir lo antes mencionado y evitar lesiones.
Sistemas con humidificación: son indicados para los pacientes que requieren oxigenoterapia prolongada, con el fin de evitar que se resequen las mucosas (como se menciono con la cánula nasal).
Consideraciones:
1. El dispositivo puede tener variaciones de acuerdo de una marca a otra.
2.
Llene el frasco con agua estéril hasta el
nivel recomendado (marcas de llenado minimo y de llenado máximo),
conéctelo a una fuente de oxígeno y sujete la
mascarilla o cánula al humidificador.
3. Por último ajuste el flujo.
Oxigenación transtraqueal: Unicamente indicada para pacientes con traqueostomía que requieren de la administración de oxígeno prolongada, es un tratamiento en aerosol transtraqueal intermitente, o ambos.
Consideraciones:
1. Asegure la correcta colocación sobre el estoma o la cánula traqueal meticulosamente.
2. Identifique las secreciones y elimínelas.
3. Observe y detecte irritación de la piel.
Referencia:
Myers, E. (2010). Notas de enfermería. 1st ed. México: McGraw-Hill.
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