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sábado, 4 de agosto de 2018

EQUIPO PARA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO


La oxigenoterapia es la administración de oxigeno con el fin de prevenir y tratar los síntomas y las complicaciones de la hipoxia (es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos) independientemente de su etiología, la administración de oxígeno a concentraciones mayores a las del aire ambiente (21%), por lo tanto debe ser la estrategia clave en los pacientes con este tipo de alteraciones.

 NOTA: no es necesario la determinación de gases arteriales para iniciar el suministro de O2.


El oxígeno es considerado como un medicamento, la prescripción de oxígeno suplementario con fines terapéuticos debe encontrarse suficientemente fundamentada y el suministro debe ser de forma correcta y segura.

El oxígeno es un elemento gaseoso incoloro, inodoro, insípido y poco soluble en agua. Sin embargo el oxígeno no es un gas inflamable, pero sí es comburente, es decir puede acelerar la combustión. 

EQUIPO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO 

Cánula nasal: indicada para el suministro de oxígeno suplementario de flujo porcentual bajo.

1. Flujo 1 a 6 L/min.
2. Entrega de 25 a 45% de oxígeno.

Flujo en L/min
1
2
3
4
5
6
Porcentaje de Fio2 administrado
25%
29%
33%
37%
41%
45%

Consideraciones:

1. El paciente puede beber, comer y hablar.
2. El suministro de oxígeno prolongado puede resecar, por lo que es necesario utilizar con humidificador.

Mascarilla simple:  indicada para porcentaje de oxígeno más elevado.

1. Flujo de 6 a 10 L/min.
2. Entrega de 35 a 60% de oxígeno. 

Flujo en L/min
6
7
8
9
10
Porcentaje de Fio2 administrado
35%
41%
47%
53%
60%

Consideraciones:

1. Las    perforaciones    laterales    su función es    que    salga    el    CO2    exhalado. 
2. Este permite humidificar.
Mascarilla sin reinhalación:    Indicada    para   el suministro de oxígeno en  porcentaje    elevado    de    FiO2 e incluye    una    bolsa    reservorio.

1. Flujo de 10 a 15 L/min.
2. Entra hasta un 100% de oxigeno.



Flujo en L/min
10-15
Quitando ambas válvulas se reduce la Fio2.
Quitando una válvula se aumenta la Fio2
Colocando ambas válvulas
Porcentaje de Fio2 administrado
80-100%
80-85%
85-90%
95-100%

Consideraciones:

1. las valvulas de unidirección impiden la entrada del aire ambiental durante la fase de  inspiración respiratoria y la retención de los gases exhalados (CO2) durante la fase espiratoria.

Mascarilla Venturi  o (venti-mask): es ndicada    para    el ajuste    preciso    del    porcentaje    de    oxígeno. 

1. Flujo  de  4    a    8    L/min.
2. Entrega    de    24    a    60%    de    oxígeno.


Colores






Porcentaje de Fio2 administrado
24%
28%
31%
35%
40%
60%

Consideraciones:
1. La    FiO2    deseada a administrar    se    define   a través   con    un    disco    selector    o    con    adaptadores   de   colores. 

Mascarilla con balón y válvula (BVM): se utiliza para    dar ventilación    manual    del    paciente    que    no    respira    o    cuya    respiración    es   ineficaz.
Este aditamento puede    entregar    hasta    100% de Fio2   cuando    se    conecta    a    una    fuente    de    oxígeno.

Consideraciones: 
1. El    tamaño    y    ajuste    correctos    son    primordiales    para    conseguir    un    sello    adecuado    y    evitar    lesiones al paciente.
2. Para    producir    el    sello adecuado,    sujete    la    mascarilla    con    los    dedos    pulgar    e    índice    y    sostenga    el    borde    de    la    mandíbula    con    los    dedos    restantes para conseguir lo antes mencionado y evitar lesiones.

Sistemas con humidificación: son indicados    para    los pacientes    que    requieren    oxigenoterapia    prolongada,    con el fin    de    evitar    que    se    resequen    las    mucosas (como se menciono con la cánula nasal).

Consideraciones:
1. El    dispositivo    puede    tener variaciones    de   acuerdo de una   marca    a    otra.   
2. Llene    el    frasco    con    agua    estéril    hasta    el    nivel    recomendado (marcas de llenado minimo y de llenado máximo),    conéctelo    a    una    fuente    de    oxígeno    y    sujete    la    mascarilla    o    cánula    al    humidificador.
3. Por último ajuste    el    flujo.

Oxigenación transtraqueal:   Unicamente indicada    para    pacientes    con    traqueostomía    que    requieren    de  la administración de oxígeno prolongada, es un tratamiento    en    aerosol    transtraqueal    intermitente,    o    ambos.

Consideraciones:
1. Asegure la correcta colocación sobre el estoma o la    cánula traqueal meticulosamente.
2. Identifique    las    secreciones  y elimínelas.
3. Observe y detecte irritación de la piel.

Referencia:

Myers, E. (2010). Notas de enfermería. 1st ed. México: McGraw-Hill.

 

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